你或多或少從新聞上聽過“心臟驟停”，一個剛才還好好的人，突然就倒地不醒，送到醫(yī)院時就已經(jīng)晚了。

心臟驟停，顧名思義，就是心臟突然停止了跳動。心臟驟停后，患者的生存時間是按秒計算的，若不盡快進行有效的搶救，可能會導致不可逆的腦損傷甚至死亡。

心臟驟停會導致血液循環(huán)的瞬間中斷，使得大腦和身體其他重要器官無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)。腦循環(huán)停止20秒后，患者就會喪失意識，完全性腦缺氧5分鐘后，就會產生不可逆性的腦損傷。

據(jù)齊魯醫(yī)院急診科、山東省急危重癥臨床醫(yī)學研究中心陳玉國教授和徐峰教授團隊 2023 年發(fā)表的研究指出，我國每年心臟驟停患者約 103 萬人。因此，提高對這一突發(fā)狀況的認識和應對能力，對于每個人都是至關重要的。

哪些人容易發(fā)生心臟驟停？

據(jù)統(tǒng)計，國內心臟驟停的 5 大病因分別是冠狀動脈疾病（53.5%)、心肌炎（9.2%)、心肌病 (5.8%)、風濕性心臟病 (4.2%) 和高血壓性心臟病（4.2%)；并且近些年高血壓心臟病、主動脈夾層/破裂、心肌炎和先天性心臟病導致的心臟驟停或心源性猝死的比例顯著增加。

患有這些疾病的人群，更容易心臟驟停，更要小心心臟驟停的風險。

此外肥厚型心肌病等疾病，具有隱匿性，日常體檢很難發(fā)現(xiàn)，這些患者也可能不知不覺間陷入危險。

 

什么情況下容易出現(xiàn)心臟驟停？

心臟驟停的發(fā)生常常出乎意料，但實際上也存在一些規(guī)律。

首先，劇烈運動可能是心臟驟停的導火索，尤其是對于那些心臟功能較差的人來說。突然進行高強度的體育活動，可能會使心臟無法承受突如其來的壓力，導致心臟驟停。

 

強烈的情緒波動也是可能引發(fā)心臟驟停重要因素。無論是過度的憤怒、極度的緊張，還是突然的驚恐，這些情緒都會引發(fā)體內激素的劇烈變化，對心臟產生巨大的負擔，從而增加心臟驟停的風險。對心臟病患者來說，這種風險尤為顯著。

晝夜變化、季節(jié)變化也有可能誘發(fā)心臟驟停。研究發(fā)現(xiàn)，心臟驟停發(fā)病高峰為上午 6 時至中午，周一最高，周末最低；四季中，冬季最高，夏季最低。

長期暴露于空氣污染與冠心病死亡率增加有關，暴露于道路污染物可能會增加心臟驟停的風險。

如何預防心臟驟停？

預防心臟驟停是保護心臟健康的關鍵一步。

首先，定期體檢對于高危人群尤為重要，尤其是那些已經(jīng)患有心臟病、高血壓的人。通過定期的心臟檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，能夠及時采取干預措施，減少心臟驟停的風險。

其次，保持健康的生活方式至關重要。戒煙限酒是首要的，因為煙草和酒精都會對心臟和血管造成嚴重損害。飲食方面，應選擇低鹽、低脂肪、高纖維的健康飲食，避免高膽固醇食品。

規(guī)律的身體鍛煉同樣必不可少，這是心臟驟停的保護因素；但要避免突然進行劇烈運動，應循序漸進地增加運動量，確保心臟能夠適應。

 

良好的心態(tài)也很關鍵，盡管心臟驟停聽起來非常可怕，但是它的發(fā)生幾率并不高，通過了解它的風險因素和采取正確的預防措施，我們完全可以有效降低其發(fā)生的幾率。

完全沒必要為了心臟驟停而過分擔憂，而且焦慮、壓力本身也是風險因素，何不好好地感受身邊的美好。

遇到有人心臟驟停怎么辦？

那么，當我們身邊的家人或者其他人，出現(xiàn)心臟驟停時，我們應該怎樣施救呢？通用的做法是心肺復蘇術（CPR）。

正確的做法應該是以下五步：

（1）發(fā)現(xiàn)有人暈倒在地，首先確定周圍環(huán)境安全，不安全要轉移到安全位置；

（2）確定患者意識，拍打患者肩膀和呼喊他的名字，或者叫先生、小姐等，看患者能否回應，睜眼、說話等，如果沒有回應，指定周圍一人撥打 120，指定另外一人去取自動除顫儀（如果有的話）

（3）將患者放平在堅硬、平整的地方，比如地上，并讓圍觀的人群散開一點，自己跪在患者一側，右側更方便用力，但實際上要因地制宜。

（4）如果沒有回應，看患者胸廓是否有起伏或者去聽有沒有呼吸，如果沒有起伏，偶爾的喘息也不認為是有呼吸，這時候可以解開患者衣物，開始胸外按壓。緊急情況下，可以不用判斷心跳。

（5）按壓部位在胸骨中下段 1/3 處（兩乳頭連線中點），將你的手，一只手放在另一只手上，掌跟放在按壓部位，下面的手五指翹起，兩個胳膊伸直，上半身前傾，按壓頻率是 100~120 次/分，深度 5~6cm，每次胸廓要完全回彈。

注意掌跟不要脫離按壓部位，否則就變成了沖擊力。錯誤操作會加大肋骨骨折的風險，而且效果不一定好。

 

一直按壓就行，在室外不用做人工呼吸，只需要通過抬起下巴、頭偏向一側來打開氣道，避免異物窒息，同時盡量減少按壓中斷，一般 2 分鐘左右就得換人。注意如果是搶救溺水人員，尤其要注意開放氣道，并需要進行人工呼吸。

按壓效果可以觀察患者面色，面色沒那么蒼白就表示起效了。

如果自動除顫儀來了，則開始除顫；如果患者動了或者醫(yī)務人員來了就停止按壓。

自動除顫儀的使用都是傻瓜式的，按照說明書操作即可，但注意：

（1）使用時，要避免周圍有人接觸到倒地的患者，這樣會分散電流，降低效果，也讓接觸的人不舒服；

（2）最好能移除患者身上一些導電的首飾、配件；

（3）最好能快速擦干患者身體。

最后，祝大家都有個健康的心臟，健康地生活。

參考文獻

[1]Jung E, Park JH, Ro YS, et al. Family history, socioeconomic factors, comorbidities, health behaviors, and the risk of sudden cardiac arrest. Sci Rep. 2023;13(1):21341.

[2]Hayashi M, Shimizu W, Albert CM. The spectrum of epidemiology underlying sudden cardiac death. Circ Res. 2015;116(12):1887-906.

[3]Mittleman MA, Mostofsky E. Physical, psychological and chemical triggers of acute cardiovascular events: preventive strategies. Circulation. 2011;124(3):346-54.

[4]https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/adult-basic-and-advanced-life-support

[5]田曉芬,陳蒙華.心臟驟停后腦復蘇的研究進展[J].醫(yī)學綜述,2010,16(05):693-695.

策劃制作

作者丨蔣永源 第三軍醫(yī)大學內科碩士

審核丨李清晨 哈爾濱 兒童醫(yī)院 胸外科副主任醫(yī)師

策劃丨何通

責編丨何通

審校丨徐來 林林