你知道“無菌手術室”是怎么來的嗎？

最早的外科手術都是在澡堂和理發店內完成的，有的也會在患者的家中。到了17世紀，一些有地位的外科醫生會將手術搬到學校內的解剖教室來完成，這種教室為了講授解剖學而設立，所以也被稱為圓形劇場，手術環境可想而知。

后來德國外科醫生古斯塔夫·阿道夫·努博爾（Gustav Adolf Neuber）發現了這些弊端首先提出了“無菌手術室”的概念，因此他被譽為現代無菌術的奠基人。

古斯塔夫 · 阿道夫 · 努博爾醫生

如果要追溯吸脂醫美的發展，同樣也與努博爾醫生有著不可分割的聯系。

吸脂手術的前身

1893 年，努博爾醫生在德國外科學年會上首次報道了脂肪移植手術。他將患者手臂上的一塊脂肪組織切下，植入眶下緣以矯正骨髓炎后的凹陷畸形。努博爾的這次創新性技術僅限于德語傳播，加上手術是采用切割的方式直接進行移植，創傷大、操作也比較困難，后來這項創新技術慢慢就銷聲匿跡了。

這是歷史上首次記錄的脂肪移植報道。其實對于脂肪醫美領域的應用而言，除了脂肪移植、吸脂減肥，還包括現在的脂肪干細胞技術。歷史上關于吸脂的報道比脂肪移植早了 23 年，也就是在1870 年左右，腹壁皮膚脂肪的切除手術就已經在一些醫師手上實施了。

不管是公認的第一次脂肪移植還是第一次吸脂減肥，兩者的方式相較于現在都比較簡單，甚至可以說“粗暴”。

但兩者目的不同，脂肪移植是為了解決美學缺陷或者生理缺陷，而吸脂則是為了減肥塑形。雖然技術有所欠缺，結果也有很大不確定性，也曾經因為再吸收率和油性囊腫問題被按下過暫停鍵，但慶幸的是脂肪醫美在百年摸爬滾打中還是找到了突破口。

1972 年，美國一對醫生費舍爾（Fischer）父子開發了一種全新的抽吸設備“Cellusuctiotome”，比較安全的現代抽脂技術算是真正意義上開始了。

由一個負壓吸引器以及抽脂手柄構成，手柄上連接抽脂針。抽脂針內部設計有刀頭，脂肪被負壓吸入抽脂針，同時刀頭旋轉剪碎組織，脂肪被快速吸出。

早期的吸脂手術被稱為“干性吸脂術”，出血量大。1982 年，法國的外科醫生伊夫·杰拉德·伊盧茲（Yves Gerard Illouz）對費舍爾父子的方法進行了改進。他在抽脂之前往皮下組織脂肪層注射一定量的膨脹液，內含生理鹽水和透明質酸鈉，使脂肪細胞腫脹、破裂，然后再使用費舍爾父子發明的針頭進行抽吸。這個方法稱為“濕性吸脂術”，獲得了成功，被全世界醫生所接受。

1987 年，上述方法得到進一步改進。為了改變吸脂手術必須進行的全身麻醉，美國皮膚科醫生杰弗里·阿蘭·克萊因（Jeffrey Alan Klein）往膨脹液中加入利多卡因（局部麻醉）和腎上腺素（收縮血管）進行局部麻醉，可以讓患者在清醒狀態下施行手術，出血量也大為降低。

技術永遠在向前發展，聰明的醫生們陸續發明了不同的抽脂技術，例如超聲吸脂術、激光輔助吸脂術、水動力吸脂術、冷凍溶脂技術、射頻溶脂技術。

而中國的第一臺抽脂減肥手術是 1987 年在濟南由周興亮教授主刀完成的。當時他為一位女士做巨乳縮小手術，發現她腹部也很胖，在患者同意下，醫生們小心翼翼地從她的腹部抽出 500ml 脂肪。

以現在的眼光看，500ml 相對于動輒數千毫升的抽脂手術來說實在是微不足道，但在當時卻開啟了中國整形界抽脂減肥的先河。

日漸流行的脂肪醫美

你可能永遠想不到女性為了變美能付出什么。女性對美的追求可以從 6000 年前的古埃及說起。那時的古埃及皇室女性幾乎集齊了化妝品套裝：口紅、眼線筆、面霜、染發劑、香水等可以說一應俱全。但在那個時代這些化妝品的成分大多有毒，人們卻一無所知，輕則中毒，重則死亡。

在關于中國美容文化的記載中，其萌芽在公元前 1300 多年的商周時期。“燕脂，起自紂。”“燕脂”即后來的“胭脂”，也就是說胭脂從商紂時期就已經有了。

在現代，隨著整形行業的興起，很多女性紛紛加入整形大軍。但由于早期求美者對許多產品沒有正確的認知，盲從性高，再加上缺乏科學的行業監管，商家在利益驅動下鋌而走險，導致較多醫療事故的發生。

后來，隨著科學技術的發展、醫生水平的提高、監管制度的完善、信息傳播的便捷，整形美容行業從野蠻、浮躁的快速增長階段進入沉淀期，求美者從早期的盲從變得更加理性，可選擇范圍也大大拓寬。她們更希望尋求一種無后顧之憂，安全健康的變美方式。

而現代整形手段中，脂肪醫美獨有的特性是其他方式無法比擬的。首先，自體脂肪移植填充后的效果不會像其他填充物那樣有邊界感且看起來很假。而且其他外源性填充物會產生排異反應，源于自體的脂肪填充卻完全不用擔心這點。

脂肪醫美最大的優勢是吸脂減肥和塑身一舉兩得，而且不會輕易反彈。

人體成年后脂肪細胞的數量一般維持在 300 億個左右（個體會有差異），而吸脂是通過手術方法有針對性地減少脂肪細胞數量。只要手術進行的比較恰當，就可以保證塑形效果的長期性。即使求美者在術后全身又有進一步的發胖，即身體的脂肪細胞進一步肥大，更確切地說是脂肪細胞中的脂肪滴液變大，但因為這個部位的脂肪細胞的數目減少了，所以它在同比例肥大后的總體積也不會很夸張。

盡管如此，吸脂術后還是要選擇科學、合理的生活方式，改善飲食結構，適當增強體育鍛煉，享受自然健康的美好生活。

對于脂肪的感覺，大多數女生會相當抵觸，認為脂肪就是影響自己身材的罪魁禍首，但在我們整形醫生眼里脂肪是十分珍貴的。脂肪又可以稱為青春的寶藏、美麗的金礦。

整形醫生都見過太多這樣的案例，女孩為了變瘦讓醫生大量吸脂，恨不得一點脂肪都不留。然而這樣吸脂后會出現各種凹凸不平，肌肉外顯，別說美觀了，甚至會影響到走路等正常功能。

看到這種情況，常常深感痛心，脂肪全被糟蹋了，修復也需要從多個地方尋找脂肪，如果脂肪真的不夠，那將會成為女生一生的“噩夢”。

最后的話：

脂肪醫美技術在整形美容中發揮著越來越重要的作用，越來越受到醫學界和廣大消費者的關注和青睞。在脂肪移植領域，隨著新技術的不斷出現和完善，脂肪移植的成功率和效果將進一步提高。與光電美容、注射美容的結合，脂肪醫美更加完善，效果會更明顯。

但在此也要提醒求美者，脂肪醫療的本質屬于醫療行為，要嚴格遵循標準進行。求美者們選擇脂肪醫美一定要到正規的機構，選擇有經驗的醫生，這樣才能獲得安全、自然、安心的美。