28日晚，《歌手2024》比賽中，#那英哭了# 登上熱搜，比賽時(shí)那英以面紗遮半面登臺(tái)，當(dāng)時(shí)不少網(wǎng)友詢(xún)問(wèn)妝造，后來(lái)得知其實(shí)那英是帶病演唱，主持人何炅也解釋說(shuō)：“那英前兩日得了帶狀皰疹，在眼睛周邊。”

那帶狀皰疹是什么呢？其實(shí)，它還有很多綽號(hào)，一個(gè)比一個(gè)嚇人，“纏腰火丹”“纏腰火龍”“蛇纏腰”“蛇串瘡”“生蛇”……這些名稱(chēng)不說(shuō)能讓人聞風(fēng)喪膽，至少也會(huì)讓人后背發(fā)涼。

普通人知道帶狀皰疹這個(gè)病，一般是幾個(gè)原因，一個(gè)是上面這些嚇人的名字，另一個(gè)是知道帶狀皰疹痛得厲害。

那么，真實(shí)的帶狀皰疹是什么樣的？它的危害大不大，會(huì)傳染嗎？怎樣才能預(yù)防？本文將帶大家深入了解帶狀皰疹，探討其危害、預(yù)防措施以及傳播方式等重要信息。

帶狀皰疹的危害，到底有多大？

有很多皮膚病會(huì)引起大家的擔(dān)心，比如擔(dān)心黑色素瘤會(huì)要命，比如擔(dān)心帶狀皰疹會(huì)痛得要命。其實(shí)，帶狀皰疹的危害，可以很大，也可以很小。之所以這樣說(shuō)，是因?yàn)閹畎捳顚?duì)健康的影響，有很大的個(gè)體差異。下面是一些比較輕微的影響：

-皮膚起紅斑和水皰，一般在 7~10 天內(nèi)就能自愈。

-有一定程度的感覺(jué)異常，比如瘙癢、刺痛、火辣辣的感覺(jué)，這些都是外周神經(jīng)出現(xiàn)了炎癥的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上叫作“急性神經(jīng)炎”。

圖1. 典型的帶狀皰疹（來(lái)源：https://thomsonspecialistskincentre.com/）

如果免疫功能正常，本身是年輕人，那么大多時(shí)候問(wèn)題都不大。要說(shuō)嚴(yán)重，也可以很?chē)?yán)重，比如：

-急性神經(jīng)炎癥狀嚴(yán)重，比如出現(xiàn)電擊樣的疼痛，嚴(yán)重影響短期的正常生活。

-神經(jīng)痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，超過(guò) 90 天，以至于變成了后遺癥，生活質(zhì)量大打折扣。這其中，還有 6%的人，疼痛時(shí)間會(huì)超過(guò)1年！

-出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥，也就是不單單是普通的皮疹和神經(jīng)炎；并發(fā)癥可以是眼睛長(zhǎng)皰疹、視網(wǎng)膜壞死、耳朵疼痛、細(xì)菌感染、腦袋和腦膜出現(xiàn)炎癥等等。

好在出現(xiàn)上面這些嚴(yán)重情況還是比較少見(jiàn)，一般人不用過(guò)于擔(dān)心。如果免疫狀態(tài)不好，比如有艾滋病、惡性腫瘤、長(zhǎng)期在用抑制免疫的藥物等情況，那么風(fēng)險(xiǎn)就要比普通人要高一些。

年齡越大，帶狀皰疹越危險(xiǎn)嗎？

1、年齡越大，越容易得帶狀皰疹

確實(shí)如此。年齡越大，潛伏在體內(nèi)的病毒更容易激活并引發(fā)帶狀皰疹。具體來(lái)說(shuō)，有這樣幾種現(xiàn)象：

-現(xiàn)象 1：年齡越大，患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)越高。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，帶狀皰疹的發(fā)病率大概在 50 歲時(shí)開(kāi)始明顯升高，68%的帶狀皰疹病例發(fā)生在 50 歲及以上的人群。另一方面，據(jù)學(xué)者估計(jì)，活到 85 歲的人群中，大概有一半的人，都已經(jīng)得過(guò)帶狀皰疹了。

-現(xiàn)象 2：年齡越大，帶狀皰疹的癥狀往往更嚴(yán)重。平均疼痛持續(xù)時(shí)間是 34 天，并且，疼痛的總時(shí)間隨年齡增長(zhǎng)而急劇延長(zhǎng)。

-現(xiàn)象 3：年齡越大，得帶狀皰疹后的恢復(fù)時(shí)間也更長(zhǎng)。身體健康的年輕人，很多 7~10 天就能好，而 50 歲以上的中老年人，有的會(huì)發(fā)作 2~4 周才能好。

-現(xiàn)象 4：年齡越大，出現(xiàn)帶狀皰疹并發(fā)癥的概率也越高。研究顯示， 83%的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，都發(fā)生在 50 歲以上的人群。此外，79 歲以上的患者，每 3 個(gè)人當(dāng)中，就有 1 人會(huì)出現(xiàn)這種痛苦的后遺癥。

以上種種數(shù)據(jù)都說(shuō)明，帶狀皰疹對(duì)中老年人相當(dāng)不友好。所以，叔叔阿姨們要多多關(guān)注這個(gè)病。

2、年輕人，需要注意什么？

另外，想必手機(jī)屏幕前的還有很多年輕人。那年輕人會(huì)得帶狀皰疹嗎？生活中要注意什么呢？首先，容我寬慰一下大家，年輕人不用太擔(dān)心，因?yàn)榈脦畎捳畹母怕时容^小，即便得了，很多時(shí)候難受幾天就好了，很少會(huì)有后遺神經(jīng)痛。要想進(jìn)一步減少患病措施，日常可以做的有這樣幾點(diǎn)：

-盡量不要長(zhǎng)期處于壓力或勞累狀態(tài)下，免疫狀態(tài)不好的時(shí)候，體內(nèi)的病毒相對(duì)容易再激活，進(jìn)而引起帶狀皰疹。

-不要濫用抑制免疫的藥物，比如盲目口服強(qiáng)的松這種糖皮質(zhì)激素。身體免疫系統(tǒng)受到抑制時(shí)，病毒就容易趁機(jī)感染。

-保持良好的生活習(xí)慣、健康的飲食和適當(dāng)?shù)腻憻挘喽嗌偕偈强梢越档突疾★L(fēng)險(xiǎn)（不僅限于帶狀皰疹）。

帶狀皰疹是否有傳染性？

帶狀皰疹的傳染性是一個(gè)很值得科普給大家的事，因?yàn)楹芴厥狻?/p>

1、帶狀皰疹是否會(huì)傳染？

雖然說(shuō)，帶狀皰疹是病毒感染引起來(lái)的疾病，但它其實(shí)是二次感染，或者說(shuō)是繼發(fā)性感染。二次感染的意思是，這不是人體第一次感染（原發(fā)性感染），第一次感染的表現(xiàn)不是帶狀皰疹，而是水痘。

聽(tīng)起來(lái)可能有點(diǎn)繞，那我們換個(gè)說(shuō)法——引起水痘和帶狀皰疹的病毒，是同一種病毒，它叫做“水痘-帶狀皰疹病毒”。

一個(gè)人基本都是先長(zhǎng)水痘，等水痘好了之后，這種病毒會(huì)潛伏在身體里面，時(shí)機(jī)合適的時(shí)候——比如年老、免疫狀態(tài)不好，病毒會(huì)復(fù)蘇，引起第二次感染，這時(shí)的表現(xiàn)就是帶狀皰疹。水痘一生只長(zhǎng)一次，而帶狀皰疹一生可以長(zhǎng)多次。

了解基礎(chǔ)知識(shí)后，我們?cè)賮?lái)看帶狀皰疹的傳染性。總的來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹本身不會(huì)傳染。

但是，帶狀皰疹患者的水皰里面，含有水痘-帶狀皰疹病毒，它們可通過(guò)直接接觸傳染給從未感染過(guò)水痘病毒的人，使其感染水痘，而不是讓別人感染帶狀皰疹（重點(diǎn)：帶狀皰疹是每個(gè)人自身體內(nèi)的病毒再激活所致）。

除了直接接觸傳染外，其他的感染途徑基本可以忽略（比如飛沫傳播），因此，總的傳染性比較弱，遠(yuǎn)弱于水痘的傳染性，不需要居家隔離。

2、得了帶狀皰疹怎么做？

患者在帶狀皰疹的活動(dòng)期，要注意用衣物遮住皮疹區(qū)域，并盡量避免接觸沒(méi)有得過(guò)水痘且未接種疫苗的人群，尤其是兒童、孕婦和免疫抑制的人。

看到這里，相信大家也知道了，帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的病毒性疾病，對(duì)老年人和免疫抑制的人群相對(duì)較危險(xiǎn)。通過(guò)了解其危害、傳播方式和預(yù)防措施等細(xì)節(jié)，我們可以更好地保護(hù)自己和他人。

3、接種帶狀皰疹疫苗

其中特別要強(qiáng)調(diào)的是，接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段，雖然費(fèi)用可能較高，但考慮到其帶來(lái)的健康益處，這筆投資是蠻值得的。

有個(gè)好消息，帶狀皰疹有疫苗，還不止一種。但也有個(gè)壞消息，疫苗都很貴。下面是國(guó)內(nèi)上市的 2 款疫苗，大家可以看看它們之間的對(duì)比：

總體來(lái)說(shuō)，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果來(lái)看，重組疫苗在減少帶狀皰疹發(fā)病和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛方面的有效性（基本都超過(guò) 90%）會(huì)高于減毒活疫苗。

不過(guò)，國(guó)內(nèi)獲批的減毒活疫苗有個(gè)好處，是 40 歲以上的人群就可以接種。等到了 50 歲后，還可以再接種重組疫苗。

考慮到帶狀皰疹疫苗可以顯著降低患病風(fēng)險(xiǎn)（即便患病，癥狀也輕微很多），從醫(yī)生的角度來(lái)看，雖然疫苗費(fèi)用是有點(diǎn)高，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這可以減少不必要的醫(yī)療開(kāi)支，并且能提高生活質(zhì)量。

因此，接種帶狀皰疹疫苗，是一項(xiàng)挺值得投資的健康舉措。大家怎么看呢？

參考文獻(xiàn)

[1] UpToDate. 帶狀皰疹的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和診斷. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-zoster

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[4] 新型帶狀皰疹疫苗：保護(hù)自己需要了解的一切. https://www.samitivejhospitals.com/zh/article/detail/zoster-vaccine

[5] 欣安立適說(shuō)明書(shū). https://www.gsk-china.com/media/6581/shingrix%E8%AF%B4%E6%98%8E%E4%B9%A6.pdf