近日，#廣東 7 天新增 1785 例登革病例#的新聞沖上熱搜，引發(fā)廣泛關(guān)注。多個省份的疾控中心發(fā)出警報，提示大家警惕輸入性病例的風(fēng)險，需要額外注意，深圳疾控更是緊急提醒「吃布洛芬會更嚴(yán)重」。

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那么，登革熱到底是一種什么病？為什么吃布洛芬會更嚴(yán)重？

登革熱是什么？

登革熱是一種流行性疾病，廣泛流行于東南亞、西太平洋地區(qū)和非洲南部等熱帶、亞熱帶國家和地區(qū)。

近幾年來，我國的登革熱疫情主要來自于境外輸入病例，主要來源國為緬甸、柬埔寨、印度尼西亞、泰國、老撾和馬來西亞等東南亞和南亞國家。因此，國內(nèi)登革熱也大多流行于和這些國家接觸比較密切的地區(qū)，比如廣東、云南等沿海或沿邊地區(qū)。

登革熱是由攜帶登革病毒的蚊子傳播的，感染者通常在被攜帶登革病毒的蚊子叮咬后 4～7 日，甚至兩周后出現(xiàn)癥狀，癥狀一般持續(xù) 5～7 日。

登革熱的癥狀個體差異比較大，可輕可重，可能包括以下癥狀：

● 發(fā)熱；

● 頭痛；

● 眼框疼痛；

● 關(guān)節(jié)和肌肉疼痛；

● 感覺疲倦，有時會持續(xù)數(shù)日至數(shù)周；

● 皮疹，可能是平坦的，或有小的丘疹，可能有瘙癢感，研究發(fā)現(xiàn)初次感染登革熱的患者更容易出現(xiàn)皮疹；

● 胃部不適，如惡心、嘔吐和腹瀉；

● 咳嗽、咽痛和鼻塞；

● 皮膚出現(xiàn)紫色小斑點或大便發(fā)黑；

● 紅眼；

● 淋巴結(jié)腫大。

總體來說，登革熱的絕大部分疾病表現(xiàn)和普通感冒、流感很相似，單純從癥狀上很難分辨。

而且兒童和年輕的感染者的癥狀往往比較輕。所以醫(yī)生經(jīng)常會結(jié)合著當(dāng)?shù)氐牧餍刑卣饕约盎颊叩穆镁邮返葋韼椭\斷疾病，有條件的醫(yī)療機構(gòu)，也可以通過實驗室檢查來確診。

因此，如果你發(fā)現(xiàn)自己或者家人面臨以上癥狀，而且近期有被蚊子叮咬過，建議及時去醫(yī)療機構(gòu)就診。

警惕！二次感染登革熱病情會加重

登革熱可以重復(fù)感染，而且再次感染登革病毒，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的風(fēng)險會更高。這是因為不按套路出牌的登革熱病毒有四種不同的血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3 和 DENV-4），而且每種血清型之間的交叉免疫保護性較低。因此，在感染一種血清型后，再次感染另一種血清型時，人體免疫系統(tǒng)會對登革熱病毒呈現(xiàn)“抗體依賴性增強作用”（ADE）的反應(yīng)機制。

“抗體依賴性增強作用”（ADE）簡單來說，就是人體第一次感染登革熱病毒時，會產(chǎn)生特異性抗體來對抗這種病毒，但第二次感染登革熱病毒時，這種抗體不僅不能對抗對抗病毒，反而會與病毒結(jié)合并增強病毒的感染能力。這種作用會導(dǎo)致病毒在體內(nèi)快速增殖，加重病情。

因此，面對登革熱，最重要的就是做好預(yù)防。而預(yù)防登革熱的最佳方式是避免被攜帶登革病毒的蚊子叮咬。

可能有人會問：“那我不知道哪種蚊子會攜帶病毒，怎么辦？”那就做到盡量避免被所有蚊子咬。具體措施加建議：

● 蚊子的活動高峰通常出現(xiàn)在早晨日出前 1～2 小時和傍晚日落前 2～3 小時，晚上比早上更為頻繁。所以在此期間最好呆在屋子里，屋子里準(zhǔn)備必要的紗窗，蚊帳等防蚊措施；

● 外出時穿上鞋子、長袖衫、長褲、戴上帽子；

● 使用含DEET或埃卡瑞丁的防蚊液；

● 排查家附近有積水的地方并妥善處理，如水池、水桶和帶盆托的植物等，因為蚊子會在積水處繁殖。

感染登革熱吃布洛芬病情會更嚴(yán)重

感染登革熱病毒，和大多數(shù)其他病毒一樣，目前尚無特效藥，主要以對癥緩解癥狀為主。

上面提到了，感染登革熱后，大多數(shù)人出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒和疼痛，而這兩種癥狀通常都可以用“解熱鎮(zhèn)痛藥”來緩解，其中最常用的就是對乙酰氨基酚和布洛芬。

但要注意的是，感染登革熱不建議使用布洛芬，可能會讓病情加重！

這是因為登革熱病毒可能會影響人體的凝血功能，造成感染者的血小板數(shù)量可能會減少，從而出現(xiàn)凝血功能異常，出血傾向，比如鼻出血、牙齦出血、皮膚出血，消化道出血等。

而布洛芬屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs），它主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性來發(fā)揮作用。一方面，布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，常用于緩解疼痛、降低發(fā)熱。另一方面，它會影響血小板的功能，增加出血的風(fēng)險。

對于其他病毒來說，布洛芬這種風(fēng)險很低。但是，對于登革熱這種本身出血風(fēng)險就高的疾病來說，使用布洛芬就等于讓風(fēng)險加倍。

此外，除了布洛芬之外，阿司匹林和其他非甾體抗炎藥也不建議使用，首選推薦使用對乙酰氨基酚。

最后，有必要強調(diào)的是：登革熱病毒雖然可怕，但從目前的數(shù)據(jù)來看，引起的重癥和死亡病例并不多，所以大家沒必要過于恐慌。做好防護，不亂用藥物，剩下的事，就交給專業(yè)的醫(yī)生來解決就好。

策劃制作

作者丨劉子琦 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任藥師

審核丨李侗曾 北京佑安醫(yī)院感染綜合科 主任醫(yī)師

策劃丨林林

責(zé)編丨林林

審校丨徐來